Фармакодинамика:
Антисептическое и дезинфицирующее средство. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, йод образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших. Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода.
Фармакокинетика:
При местном применении почти не происходит абсорбции йода..
Показания:
- Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи; профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
- Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
- Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;
- Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.);
- Дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
- Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
- Дезинфекция родовых путей; при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали (ВМС), коагуляция эрозии и полипа и т.д).
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата;
- Гипертиреоз и другие выраженные нарушения функции щитовидной железы;
- Аденома щитовидной железы;
- Тиреотоксикоз;
- Герпетиформный дерматит Дюринга;
- Одновременное применение радиоактивного йода; состояние до и после применения радиоактивного йода для лечения гипертиреоза (до полного выздоровления);
- Период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
- Беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью:
Нарушения функции щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность.
Беременность и лактация:
Нет достаточных данных о применении препарата у беременных женщин и в период грудного вскармливания. Поэтому применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы:
Наружно, местно. Для обработки кожи и слизистых применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в качестве влажного компресса. Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочные эффекты:
Реакции повышенной чувствительности к препарату, возможно появление аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены препарата.
У предрасположенных лиц в редких случаях возможен йодный гипертиреоз.
Длительное применение препарата (более 7-10 дней) и/или нанесение на большие поверхности кожи, обширные раны и ожоги может вызвать явление йодизма ("металлический" вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани); системные реакции (метаболический ацидоз, нарушения электролитного баланса и осмолярности сыворотки крови, нарушение функции почек и щитовидной железы).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
После чрезвычайно интенсивной абсорбции йода в течение продолжительного периода могут быть отмечены симптомы гипертиреоза, такие как тахикардия, возбужденное состояние, дрожь и головная боль. Легкие формы гипертиреоза иногда не требуют вмешательства, а тяжелые формы могут потребовать тиреостатической терапии.
При случайном проглатывании йода возможно поражение слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта. В этом случае необходимо промывание желудка 0,5% раствором тиосульфата натрия, в качестве антидота перорально используется активированный уголь, крахмальный клейстер, мучной отвар, слизистое питье, молоко и/или внутривенно каждые 4 часа 10 мл 10 % раствор тиосульфата, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Повидон-йод несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, средствами, содержащими щелочи. Совместное применение препарата с пероксидом водорода, ферментными препаратами, содержащими серебро и тауролидин, для обработки ран, а также антисептическими препаратами, приводит к взаимному снижению эффективности.
В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора бактерицидная активность может быть увеличена.
Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута.
Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути, т.к. это приводит к образованию щелочного йодида ртути.
Повидон-йод оказывает синергическое действие с препаратами лития, вследствие чего при их длительном совместном применении возможно обратимое угнетение функции щитовидной железы. Поэтому пациенты, постоянно принимающие препараты лития, должны избегать длительного нанесения повидон-йода на большие поверхности.
Если Вы применяете вышеперечисленные средства или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания:
При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.
Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае необходимости, после исследования функции щитовидной железы.
Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у больных с хронической почечной недостаточностью.
Избегать попадания раствора повидон-йода в глаза.
Не нагревать перед употреблением.
Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Присутствие крови и гноя может уменьшить противомикробное действие препарата. Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, т.е. ее исчезновение, означает прекращение действия препарата.
Окраска на коже и тканях легко смывается водой.
Применение препарата может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфия щитовидной железы, определение связанного с белками йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения препарата следует выждать интервал не менее 1 -4 недель.
Окислительное действие повидон-йода может привести к ложноположительным результатам различных диагностических проб (например, измерения гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Окислительные свойства повидон-йода могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассы и синтетические материалы обычно не чувствительны к повидон-йоду. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Повидон-йод не нарушает способность управлять автотранспортным средством и работать с опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Читать полностью
