Крем Овестин является эстрогенным препаратом для местного применения с последующим системным воздействием. Он применяется для гормонозаместительной терапии у женщин в период постменопаузы.
Форма выпуска и состав
Крем Овестин предназначен для вагинального (в полость влагалища) введения. Он имеет однородную гомогенную структуру, белый цвет и специфический запах. Основным действующим веществом препарата является эстриол, его содержание в 1 г крема составляет 1 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
Цетилпальмитат.
Стеарат сорбитана.
Стеариловый спирт.
Октилдодеканол.
Цетиловый спирт.
Полисорбат.
Молочная кислота.
Гидроксид натрия.
Глицерол.
Дигидрохлорид хлоргекседина.
Очищенная вода.
Крем Овестин содержится в тубе в количестве 15 г. Картонная пачка содержит одну тубу с кремом, специальный аппликатор и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующее вещество крема Овестин эстриол является аналогом женского полового гормона эстрогена. Во время применения препарата для лечения дефицита эстрогенов в организме женщины, действующее вещество оказывает несколько терапевтических эффектов:
Улучшает функциональное состояние эпителия слизистой оболочки структур урогенитального тракта, способствует снижению ее сухости.
Способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.
Восстанавливает показатель среды (рН) слизистой оболочки влагалища.
Повышает сопротивляемость клеток мочеполовой системы к инфекциям и воспалительной реакции, за счет чего снижается интенсивность зуда, болезненность во время занятия сексом (диспареуния), уменьшается вероятность развития мочеполовой инфекции.
Предотвращает развитие нарушений мочеиспусканий, в частности недержание мочи.
Действующее вещество препарата обладает достаточно коротким периодом времени терапевтического эффекта. После нанесения крема Овестин эстриол практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях и органах, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Выведение продуктов распада действующего вещества препарата начинается уже через 2 часа после нанесения крема и продолжается около 18 часов.
Показания к применению
Применение крема Овестин показано для гормонозаместительной терапии в нескольких случаях:
Эстрогенная недостаточность организма женщины, которая сопровождается сухостью и атрофией (истончение с нарушением функциональной активности) слизистых оболочек влагалища и других структур урогенитального тракта.
Комплексное предоперационное и послеоперационное лечение недостаточности гормонов эстрогенов при необходимости выполнения хирургического вмешательства доступом через влагалища в период постменопаузы.
Также крем Овестин применяется с диагностической целью в неясных случаях, особенно при недостоверных результатах цитологического исследования структур урогенитального тракта на фоне атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Противопоказания к применению
Использование крема Овестин противопоказано при ряде патологических процессов в организме женщины, к которым относятся:
Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата.
Наличие гормонозависимой злокачественной опухоли молочной железы, состояние после ее удаления или подозрение на ее развитие.
Маточные кровотечения неустановленной природы.
Диагностированные гормонозависимые опухоли структур урогенитального тракта или подозрение на их развитие.
Нелеченая гиперплазия эндометрия – увеличение в объеме слизистой оболочки матки.
Тромбоэмболия легочной артерии или сосудов сердца (состояние, при котором мигрирующий тромб закупоривает сосуд с меньшим диаметром) или перенесенная в недавнем прошлом.
Порфирия – нарушение метаболизма пигментов, которое имеет наследственный характер.
Патология печени в острой стадии течения или перенесенная в недавнем прошлом с отсутствием восстановления ее функциональной активности.
С осторожностью крем Овестин применяется при фиброме матки, наличии различных факторов риска развития тромбоэмболических осложнений (включая наследственную предрасположенность), артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), доброкачественных новообразованиях печени, отягощенной наследственности в отношении развития гормонозависимых опухолей, желчнокаменной болезни и желтухе, печеночной недостаточности средней степени выраженности, мигрени, эпилепсии (приступы судорог), отосклерозе (замещение структур среднего и внутреннего уха соединительной тканью), системной красной волчанке (системная аутоиммунная патология соединительной ткани), панкреатите (воспаление поджелудочной железы) и семейной гиперлипопротеинемии (повышение уровня жиров, связанных с белками). Перед началом применения крема Овестин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Крем Овестин применяется путем его введения в полость влагалища один раз в день, обычно на ночь. Для этого на тубу наворачивают аппликатор, который входит в комплектацию картонной пачки. После отвинчивания пробки тубы, в аппликатор выдавливают ее содержимое, после чего аппликатор снимают и вводят во влагалище, а затем надавливают на поршень. Содержимое одной аппликации составляет 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола. Режим применения и длительность зависят от патологии:
Атрофия слизистой оболочки структур урогенитального тракта – введение одной аппликации 1 раз в день в течение 4 недель, затем постепенно доза снижается до поддерживающей, которая составляет 1 аппликацию 2 раза в неделю.
Предоперационная и послеоперационная гормонозаместительная терапия во время выполнения хирургических вмешательств доступом через влагалище в период постменопаузы – 1 аппликация 1 раз в день за 2 недели до операции, затем 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.
Для проведения диагностики в неясных случаях цитологического исследования шейки матки – 1 аппликация через день в течение недели перед проведением диагностического исследования.
Не допускается двукратное введение крема Овестин в течение дня. В случае пропуска введения препарата, его необходимо вводить как можно скорее, при условии, что не будет двукратного применения препарата в течение одних суток, в дальнейшем препарат используется в обычном режиме. В случае применения других препаратов для эстрогенной гормонозаместительной терапии, крем Овестин может применяться не ранее, чем через неделю после последнего приема другого гормоносодержащего лекарственного средства.
Побочные эффекты
В целом крем Овестин переносится хорошо. Иногда возможно развитие местных негативных реакций в области его применения в виде раздражения и зуда. Реже может развиваться увеличение и болезненность молочных желез, ациклические влагалищные кровотечения. При комбинированном использовании крема Овестин с другими препаратами для гормонозаместительной терапии, содержащими эстрогены и прогестерон может развиваться ряд негативных реакций:
Формирование гормонозависимых новообразований.
Тромбоз сосудов (внутрисосудистое формирование тромбов), с последующей тромбоэмболией и закупоркой артерий жизненно-важных органов.
Желчно-каменная болезнь.
Деменция – снижение умственной активности женщины.
Патологические состояния кожи и подкожной клетчатки – хлоазма (ограниченная гиперпигментация кожи в виде темных пятен), эритема в виде красных пятен, геморрагическая пурпура (точечные кровоизлияния в коже).
Повышение либидо (половое влечение к представителям противоположного пола).
В случае развития побочных эффектов на фоне применения крема Овестин, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.
Особые указания
Перед началом применения крема Овестин следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:
Действующее вещество препарата обладает определенной фармакологической активностью, оно может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
Перед началом курса терапии кремом Овестин обязательно проводится комплексное клиническое и лабораторное исследование для выявления возможных противопоказаний или факторов риска развития осложнений и побочных эффектов.
Действующее вещество препарата может приводить к задержке жидкости в организме женщины, поэтому важно проводить периодический контроль функциональной активности почек.
Данных о влиянии препарата на функциональную активность коры головного мозга на сегодняшний день нет, поэтому при выполнении работы во время его применения, сопряженной с необходимостью повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, следует соблюдать осторожность.
В аптечной сети крем Овестин отпускается по рецепту. При появлении вопросов или сомнений в отношении использования препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
При введении высоких доз крема Овестин во влагалище передозировка не развивается. При его преднамеренном или ошибочном приеме внутрь появляется тошнота, рвота. Специфического антидота к действующему веществу препарата нет, при передозировке проводится симптоматическая терапия.
Аналоги крема Овестин
Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для крема Овестин аналогичным является препарат Эльвагин.
Условия хранения
Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, оригинальной упаковке при температуре воздуха от +2 до +30° С.
Нельзя допускать замораживания препарата.
Читать полностью
по рецепту
