Ангиокардил, раствор для инъекций 100мг/мл, ампулы 5мл, 10 шт

Фармакодинамика:
Мельдоний - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества которое находится в каждой клетке организма человека.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны укорачивает реабилитационный период. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) повышает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Стимулирует физическую работоспособность уменьшает выраженность симптомов психического и физического перенапряжения. Активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет вегетативные проявления при хроническом алкоголизме и абстиненции.

Фармакокинетика:
Биодоступность при внутривенном введении - 100 %. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается сразу после его введения.

Метаболизм: метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов которые выводятся почками.

Выведение: период полувыведения (Т1/2) составляет 3-6 часов.

Показания:
- В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия инфаркт миокарда) хроническая сердечная недостаточность кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии.

- В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт цереброваскулярная недостаточность).

- Пониженная работоспособность умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов).

- Алкогольный абстинентный синдром (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

- В составе комплексной терапии гемофтальма и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии тромбоза центральной вены сетчатки и се ветвей ретинопатий различной этиологии (диабетическая гипертоническая).

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях) беременность период грудного вскармливания возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
При заболеваниях печени и/или почек.

Беременность и лактация:
Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:
Внутривенно (в/в) внутримышечно (в/м) парабульбарно. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня. Способ введения дозы и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний тяжести состояния и др.

Стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии):

Инфаркт миокарда. Внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения затем переходят на прием препарата внутрь.

Стабильная стенокардия. Внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) I раз в сутки или разделив дозу на 2 введения или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки курс лечения 10-14 дней затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Хроническая сердечная недостаточность и кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии (в составе комплексной терапии):

Внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки курс лечения 10-14 дней затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Нарушение мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии):

В острой фазе по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. При хронической недостаточности мозгового кровообращения по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) I раз в день внутривенно или внутримышечно в течение 10 дней затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Физические и умственные перегрузки:

Внутримышечно или внутривенно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 1 раз в сутки; курс лечения 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии):

Внутривенно или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 2 раза в сутки; курс лечения 7-10 дней.

Гемофтальм и кровоизлиянии в сетчатку различной этиологии тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей ретинопатии (в составе комплексной терапии):

Парабульбарно вводят по 50 мг (05 мл) раствора препарата в течение 10 дней.

Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия снижение или повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: редко - психомоторное возбуждение бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспепсические нарушения Аллергические реакции: редко - кожный зуд сыпь гиперемия кожных покровов ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: эозинофилия.

Прочие: очень редко - общая слабость.

Передозировка:
Симптомы: снижение артериального давления сопровождающееся головной болью тахикардией головокружением и общей слабостью.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:
Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином нифедипином альфа-адреноблокаторами гипотензивными лекарственными средствами и периферическими вазодилататорами.

Можно сочетать с антиангинальными лекарственными средствами антикоагулянтами антиагрегантами антиаритмическими лекарственными средствами диуретиками бронхолитиками.

Особые указания:
Мельдоний не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.

При лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность особенно при длительном применении препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на скорость психомоторных реакций.